Pięcioletni chłopiec jest niezwykle dociekliwy i zaskakuje siostrę trudnymi pytaniami m.in. o swoją chorobę i ewentualną śmierć. Bohaterka stopniowo uczy się oswajać strach malca, pocieszać go i udzielać wyczerpujących odpowiedzi na zadawane pytania. Ważną rolę w rozmowach rodzeństwa odgrywa opowieść Astrid Lindgren o braciach Lwie Serce (Alicja opowiada ją bratu podczas jednej z wizyt w szpitalu).
Tytułowa “pozłacana rybka” to welonka wręczona Fryderykowi przez Alicję. Chłopczyk postanawia zaopiekować się rybką, co sprawia mu dużo radości i daje nadzieję na szybkie wyzdrowienie.